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小杜是一位年轻有为的职场女性，但是本来靓丽大方的她这一年来却变得“害羞”了，不管天气多热，她都不敢穿凉鞋，甚至都不敢和人握手，这让同事们很是不解。直到近日到我门诊就诊谜底才解开，原来她的部分手指甲、足趾甲畸形、浑浊、变厚了，这让她总是不敢露出手指、脚趾，怕影响她一贯来美丽干净的形象。
“灰指甲”是由指(趾)甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病变，现代医学称为甲真菌病。
灰指甲最显著的改变是甲颜色改变，灰白色、棕色的都有，还会出现甲表面暗淡、没有光泽，有的甚至变脆、增厚、凹凸不平，甲下变空、翘起，凹凸不平，严重时甲板缺损，严重影响美观和卫生。
灰指甲是常见的一种顽固性皮肤病，经常听见患者抱怨，我怎么就染上了灰指甲呢?
其实引起灰指甲的原因有很多，都是源于生活细节，如果不注意这些细节，就会染上灰指甲，所以我们要首先检查自己的日常生活细节，避免引起灰指甲的一切因素。
买鞋子的时候，都是货比三家，赤脚试鞋，往往试过很多双鞋之后才确定，却不知道这时候最容易感染上灰指甲了。
常见的交叉传染多发现于群居生活，比如学生宿舍，家庭生活等，鞋子，袜子等卫生用品，共同使用，导致灰指甲的交叉传染。
其实不然，这主要是生活在一起的群体，在日常中，交叉感染，导致家族多人感染，所以误解为灰指甲具备遗传性。
少数家族全部感染灰指甲，这是因为家族基因，导致身体机能差，抵抗力差，容易感染灰指甲，而不是灰指甲的遗传。
很多女性在日常生活中都喜欢去美甲店美甲，或者涂指甲油，指甲油有许多的化学溶剂，长期使用，严重破坏指甲的结构，感染真菌的几率提高，由此并发灰指甲。所以提醒各位女性朋友，虽然美丽是大家都追求的，但是健康更重要。需要注意的是感染灰指甲后，不要企图用指甲油来遮盖，可能会越用越严重。
一般宜选外用抗真菌药物，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治疗方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，轻度的病甲可以取得不错的效果。
2.系统治疗：出现多发病甲或局部治疗无效者。治疗过程中，根据年龄、病甲情况及甲生长速度等因素调整疗程。
(1)特比萘芬：对皮肤癣菌和真菌感染有效。对酵母菌甲感染疗效偏低。可口服250mg/d，指甲线周，趾甲线)
伊曲康唑：对皮肤癣菌、酵母菌和真菌感染均有效。目前多采用短程间歇冲击疗法，口服200mg，每天2次，连服7天，为1个疗程。指甲线个疗程，趾甲线)氟康唑
：对皮肤癣菌、酵母菌和真菌感染均有效。每周口服1 次，每次 150mg。指甲线个月，趾甲线.手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。
4.中医对于灰指甲治疗疗效也是很明显的，特别是与口服抗真菌药物联用疗效更佳，如外用制剂土荆皮酊等，或中药苦参、黄柏、百部、地肤子、花椒、土茯苓等泡脚，不仅疗效好，而且安全、无痛苦、副作用小，推荐结合病情使用。
灰指甲传染性强，危害更大，因灰指甲具有较强的传染性，一旦患病，灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。灰指甲患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，还会传染给家人和朋友。因此得了灰指甲一定要及时进行治疗，否则后果不堪设想。总之，得了灰指甲，一个传染两，问我怎么办，别磨叽，赶紧上医院找皮肤科医生吧！（
指甲的近侧（甲根）与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因崁甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。
在发病的最初期，表现为指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉芽组织增生，使伤口长期不愈。
甲沟炎不治疗不会自行痊愈， 时间长了以后就会出现化脓。长时间不治疗趾甲会严重变形，导致甲床破坏，最后趾甲缺损，严重者甚至导致不长指甲。如果趾甲反复发炎，容易引起甲下脓肿，严重的有可能引起骨髓炎。有的患者长时间不治疗，导致指甲部位的免疫力降低失去了指甲的天然保护屏障的作用，导致感染真菌性疾病甲廯（灰指甲），甲癣是一种传染性很强的真菌性疾病，如不治疗可能会引发头廯，手廯等一系列的疾病。所以有了甲沟炎一定要及时进行治疗。
在发病的早期可以采用保守治疗，采用患指热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢等疗法，一般可以消退，对于局部有创口的避免沾水，保持伤口干燥，定期消毒，必要时包扎处理，酌情使用抗生素，一般可以选择鱼石脂，百多邦或红霉素软膏等外用。
已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。拔甲后，一般3～4个月后新生指甲即可完全覆盖甲床，只要感染灶未破坏或手术时未损伤甲床或甲基质，新长指甲一般不发生畸形。
1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。
2、木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是生活中最易刺伤甲沟的异物，接触时应格外小心，谨防刺伤。
3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
6、剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。
灰指甲累及甲板和甲床时，可以出现甲下角化过度、甲下碎屑、甲分离及甲纵行条带等；病变累及甲母质时，可以出现近端甲变色、甲生长缓慢等（文字非常理论，总的来说，
目前皮肤科大都采用荧光染色法，在荧光显微镜下，特殊的荧光素与真菌细胞壁的几丁质发生特异性结合后，菌丝和孢子（线种不同形态）可发出明显的亮蓝色荧光。
还是得找医生评估再进行规范的抗真菌治疗，因为灰指甲是由真菌感染引起的甲病，而医学上针对这类真菌感染已经有了非常明确的抗真菌治疗方案，疗效显著且安全可控。
街边修脚店以及一些网传的灰指甲偏方，要么缺乏明确依据、安全性和有效性存疑，要么是治标不治本，导致病情反复。最后灰指甲赖上你了，钱和时间都打了水漂。
每周用 1～2次，疗程 48周左右，基本无系统不良反应，偶有局部皮肤刺激症状。
其它各种抗真菌乳膏虽然有很多，但是都不能代替搽剂哦，因为渗透性有差别，乳膏难以穿透甲板，没有效果或者效果很差。
具体用量需根据指/趾甲感染范围，1瓶2.5mL阿莫罗芬搽剂预计能用8-24周。
伊曲康唑具有广谱抗真菌活性，对于多种真菌均有抗菌作用。伊曲康唑胶囊推荐在脂餐后即服或餐时服用（是建议多吃猪蹄和牛奶的1周），须整个吞服。
伊曲康唑胶囊需要医生开处方后服用，治疗期间也需要监测肝功能，因为还是有那么小一部分患者会出现一过性肝功能指标异常。
去除易感因素：创造不适合真菌生长的局部条件，保持鞋袜宽松透气，避免甲外伤。
以上所提及药物均需在专业医生指导下使用。部分图片来源于网络，如有侵权请告知。
得了灰指甲，四年了，一直都好好的，今年突然出现嵌甲，甲沟炎，疼的走不了路~赶紧网上预约了皮肤专家看看。肖医生很专业，没有拔甲的情况治好了我的甲沟炎和灰指甲，感谢！
环境优雅，服务周到。 甲沟炎好严重第一次来就是李春雷医生给我治疗，他认真负责和我分析了我脚趾的状况，一会就把嵌甲挑走了，没有想象的这么疼，后期的护理都耐心的教会我这个小白了。 最后还主动发现了我另一只脚趾也存在灰指甲的问题，还好及时发现，才不会更加严重！
